EKG(心電図)を読むには

EKG(心電図)を読むには

今日私はEKGを読む方法を見つけました。

一部の人々は、この種のスキルは、準備学校の13年間、大学の4年間、医学の4年間、心臓の電気生理学の専門を必要とすると言うかもしれませんが、私は言う... Pshaw!ロケット科学ではありません!もしそうだったら、スピードのある発射体がより多く燃焼し、潜在的な可能性があります(ロケット科学者のクリスマスパーティーは本当に面白いと思います...そして4月7日の会社のピクニックを想像してください!

これは心臓学、単純な生物学的パイプとワイヤです。 EKGは依然として単純であり、「ワイヤー」部品の移動リアルタイム・マップであり、どのように電気を運ぶかです。ほとんどの心臓専門医が長い(高価な)単語を使用するため、EKGを読むことは難しいようです。

この記事の残りの部分のウォームアップとして、Today I Found Outの記事「Heartがどのように機能するか」を一気に見てみたいかもしれません。また、長い話をするために、ほとんどの健康な心臓は、所定の経路に沿って移動する電気信号によって刺激されたとき、血液を体内に送り出す。これにより、心臓細胞がちょうど正しい順序で収縮し、魔法の4つのチャンバーポンピング作用が生じる。

EKGは、この電気信号の強さと方向をトレースするグラフ(いわゆる心電計)です。導電性グーを備えたリード線は身体の異なる部分に配置され、異なる角度から心臓を見ることができます。任意の瞬間の心臓の電気的活動が、見られているリードに向かって移動している場合、グラフ上の線は上向きになる(正の偏向)。電気的活動がリード線から離れて移動している場合、ラインは下がります(負のたわみ)。このグラフは、動くグラフ紙のスタイラスによってトレースされています。正常な健康な心臓では、1つの完全な心拍を表すEKGは、このように見える:

 

その最初の小柄な小さな塊(P波と呼んでいます)は、Sinoatrial Nodeと呼ばれる細胞群から始まる電気信号を表しています。この信号は心房(心臓のより小さい上部2つの部屋)を通って移動し、それらを収縮させ、血液をより大きくより強力な心室に押し込む。

「PR間隔」セグメントは、心房室ノードと呼ばれる別のセルのグループ分けにおける信号の遅延を表す。この遅延により、心房が心地よく心地よい心地よさを心地よい心地よさで心地よく心地よく心地よく心地よく心地よいものにすることができます完璧なタイミングで、この信号は彼のバンドルを通って続きます。信号は左右のバンドル分岐に沿って分割され、プルキンエ線に向かって進み、再び北に向かいます。これは、これらの心室のビーフケーキを収縮させ、肺と身体にペイロードを供給するように刺激する(心臓が上腕二頭筋であった場合、左心室は諺「ガンショー」となる...)。

心室を通るこの第2の収縮を引き起こす旅は、EKGのQRS部分によって表される。我々の心拍を終了させる大きなT波は、心室の再分極である。私はあなたが思っていることを知っています。「今どこに行くの?」または「波が心房の再分極を表現している」ことを願っていますか?まあ、心房の再分極はQRSのより大きな信号に埋もれており、グラフ上には見えません。

このパターンを正常洞調律といいます。それは正常な健康な心臓の基本的なEKGです。当然のことながら、健康な人口には正常な変化があります。例えば、私のボーイフレンドは非常にフィットしていて、巨大な* R波を持っています(彼の大きな左心室女性から手を離して、それはすべて私のものです!)そして、私は早期再分極化から始めません...間違いなく悪いことではない)。

しかし、正常な範囲外のものは、患者の症状とともに分析され、動作診断を作成する。共通の異常にはいくつかのタイプがあります。長すぎるPR間隔は1次ブロックと呼ばれます。 .12秒より長い時間を要するQRSは、バンドルブランチブロックと呼ばれる一方または両方のバンドルブランチの遅延によって引き起こされる可能性があります。 P波が完全に欠如し、その場所に不規則な心拍と組み合わされた不規則な線が、心房細動である可能性が高い。 ParamedicやERの医師が本当に興奮しているのは、いくつかの連続リードでSTセグメントが上昇していることです。これはST上昇心筋梗塞(心臓発作)と呼ばれ、一般的にはカテーテル検査室への迅速な移動をもたらします(心臓発作の間に何が起こっているのかもっと知りたい場合は、「心臓発作の仕組み)。本当に、不規則なEKGのリストは無限です。

心臓について何かを知っていたようなレオ・トルストイの言葉を卑劣にするために、「ハッピー[心]はすべて似ています。すべての不幸な心は自分のやり方では不幸です」。心臓病専門医への旅行でアンナ・カレーナナの悩みだけが解決できたら!

ボーナスの事実:

  • 現代のEKGストリップの各小さなボックスは、水平軸上で0.04秒を表します。
  • EKG用紙は、スタイラスを通過して毎秒25mmで移動するように較正されています。
  • EKGは1903年にオランダのウィルヘルム・アイントホーフェン博士によって発明され、1924年にノーベル賞を受賞しました。 もっと印象的なことに、彼はまた彼の名前をつけた三角形を持っていた。
  • 非常にまれですが、実際には心臓がまだ鼓動して拍動を生成しているときに、EKGが心収縮不全と呼ばれるフラットラインを示すことは可能です。これにより、複数のリードで収縮不全を探すことによって患者の死を確認するのが一般的な方法です。
  • 逆に、人が死んで心臓がもはや血液を吸うことがなくなった後、EKGに心臓活動、さらには正常な洞調律を示すことも可能であり、より一般的である。これはPEAの無刺激電気活動と呼ばれ、筋肉自体が機能しなくなった後の心臓の無傷の電気システムに残っているものを示しています。

 

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